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O que é um obstetra?

Médico afro-americano medindo a pressão arterial de uma grávida

O que é um obstetra?

Um obstetra é um médico que fornece cuidados médicos e cirúrgicos durante o período pré-concepção, gravidez , parto e pós-parto.

Obstetrícia vs. Ginecologia

Obstetras também são ginecologistas, o que envolve cuidar de todos os problemas de saúde da mulher. Coletivamente, os dois campos constituem o título OB / GYN, que é considerado uma especialidade. 

O ramo da medicina OB / GYN requer a conclusão da escola médica e um programa de residência. Alguns OB / GYNs irão adquirir mais conhecimento em áreas como medicina materno-fetal, oncologia ginecológica, endocrinologia reprodutiva e infertilidade, medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva.

Um médico pode optar por praticar apenas uma parte da especialidade OB / GIN. Por exemplo, eles podem se concentrar em obstetrícia e ver apenas pacientes relacionadas a pré-concepção, gravidez, parto e pós-parto. Médicos especializados em obstetrícia podem fazer partos. 

Se um médico oferecer serviços como ginecologista , eles verão pacientes para todos os problemas relacionados à saúde feminina, incluindo o sistema reprodutor feminino. Embora um ginecologista possa fornecer cuidados pré-concepção e durante o início da gravidez, muitos aconselham suas pacientes a mudar para um obstetra / ginecologista que pratica obstetrícia.

Os obstetras também podem se especializar em medicina materno-fetal (MFM). Médicos com especialidade MFM se concentra em condições crônicas de saúde ou problemas anormais durante a gravidez. Se sua gravidez for de alto risco, você pode ver um MFM. Alguns médicos atuam em ambas as áreas e prestam serviços de obstetrícia e ginecologia. 

Da mesma forma, alguns OB / GYNs se especializam em genética e genômica médica (MGG). Esses geneticistas clínicos, como às vezes são chamados, fornecem serviços de diagnóstico, gerenciamento e aconselhamento genético para pais que têm ou estão em risco de problemas de saúde geneticamente relacionados. Para se tornarem certificados no MGG, os médicos concluem um programa de treinamento de dois anos após concluírem a residência em OB / GYN. 2

Alguns OB / GYNs se concentram principalmente em cuidados intensivos (CC), fornecendo cuidados a pacientes gravemente enfermos principalmente na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital. Esses médicos receberam treinamento complementar, o que lhes permite atuar em parceria com outros médicos da equipe da UTI. 3

Outro tipo de obstetra / ginecologista encontrado no ambiente hospitalar são os parturientes, que trabalham estritamente no ambiente hospitalar para ajudar as mulheres com os desafios da gravidez, bem como o parto e o parto. Esses médicos podem admitir pacientes e fornecer serviços de emergência, bem como gerenciar o trabalho de parto e o parto.

No geral, os obstetras / ginecologistas podem realizar procedimentos cirúrgicos maiores e menores. De acordo com a American Medical Association, exemplos de procedimentos cirúrgicos importantes incluem histerectomia, cirurgia laparoscópica (às vezes com assistência robótica), procedimentos histeroscópicos ou laparotomia com cirurgia nos órgãos pélvicos. 4

Os procedimentos no consultório incluem amniocentese, amostragem da veia umbilical, colposcopia, aborto, conização do colo do útero, histeroscopia e ultrassonografias com solução salina.

Como os obstetras diferem de outros médicos

Um obstetra pode ser seu clínico geral. Porém, muito provavelmente, você só os usará como provedor principal se eles oferecerem serviços além do pré-parto, gravidez, parto e pós-parto.

Eles possuem conhecimentos e habilidades específicas no cuidado médico e cirúrgico do aparelho reprodutor feminino, o que os diferencia de outros médicos. Isso permite que atuem como consultores de outros médicos e como médico principal para mulheres. 1

Muitos pacientes optam por usar um obstetra para questões relacionadas à gravidez, além de seu médico de atenção primária. Se você está tendo problemas médicos além do pré-concepto e da gravidez, você pode querer consultar um consultório familiar ou outro tipo de médico que possa fornecer cuidados de saúde abrangentes.

Um estudo descobriu que os médicos de cuidados primários são mais propensos a abordar problemas médicos simultâneos durante as visitas ginecológicas preventivas em comparação com os ginecologistas obstetras. 5

Encontrar um obstetra

  • Fale com o seu provedor de cuidados primários: O médico que você já pode estar vendo no momento pode ajudá-lo a encontrar um obstetra em sua área. 
  • Verifique o seu plano de seguro para saber o que está coberto: Fale com a sua seguradora para obter recomendações. Eles podem fornecer benefícios apenas para médicos da rede. Se for esse o caso, você vai querer trabalhar a partir dessa lista ou perguntar sobre a cobertura fora da rede se encontrar um obstetra que não faz parte do seu plano. 
  • Peça recomendações de amigos ou familiares : você sempre pode recorrer a pessoas em quem confia para ajudá-lo a dar sugestões.
  • Pesquise online: você pode ir online para pesquisar biografias de fornecedores, credenciais, avaliações de pacientes, certificações de conselho e recomendações de hospitais. 

O que procurar

Antes de decidir sobre um obstetra para prestar cuidados, consulte a lista de prestadores de serviços da sua seguradora. Você pode começar sua pesquisa a partir da lista de obstetras que eles chamam de provedores da rede.

A segunda etapa para procurar um obstetra diz respeito ao seu histórico de saúde. Se você tiver quaisquer problemas de saúde pré-existentes que possam afetar sua gravidez, considere um obstetra com treinamento adicional em gestações de alto risco, como um especialista em medicina materno-fetal.

Outra consideração é o hospital ou centro de parto que o obstetra usará. É dentro da rede para seus benefícios de seguro ou você terá que pagar despesas adicionais, que podem ser altas para o parto? Além disso, considere o nível de atendimento de UTIN que o estabelecimento oferece.

Outras coisas a considerar são a porcentagem de partos cesáreos que realizam, o tipo de tratamento da dor que preferem, se permitirão uma doula durante o parto , se estão abertos a um VBAC (parto vaginal após cesariana) e sua disponibilidade é para perguntas durante visitas não rotineiras. 

Se sua gravidez é de alto risco, você pode precisar consultar um perinatologista . Eles têm treinamento adicional para lidar com complicações durante a gravidez. Se você estiver grávida de vários bebês, tiver uma condição crônica de saúde ou um histórico de aborto, parto cesáreo ou parto prematuro, certifique-se de fazer perguntas relacionadas a esses problemas.

Outras perguntas a serem feitas ou habilidades a serem procuradas em um obstetra incluem experiência com complicações como pré-eclâmpsia , descolamento prematuro da placenta, gravidez ectópica, ruptura uterina, prolapso do cordão umbilical e sofrimento fetal. 

Mesmo que você nunca tenha essas condições ou complicações, você pode querer encontrar um obstetra com amplo treinamento e experiência com esses problemas e condições de alto risco.

Como os obstetras estão envolvidos na sua gravidez

O obstetra desempenha um papel fundamental na sua gravidez. Se você está tentando engravidar, talvez já esteja consultando um obstetra; caso contrário, você provavelmente marcará uma consulta após confirmar a gravidez. 

Visitas pré-natais

Durante o período pré-concepção, um obstetra pode vê-la para um check-up pré-gravidez. De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, o objetivo desta consulta é identificar qualquer coisa que possa afetar a sua gravidez. 6

Você pode esperar para discutir seu histórico médico, dieta e estilo de vida, medicamentos, gestações anteriores e outras condições relacionadas à saúde, como diabetes, hipertensão e doenças da tireoide que podem afetar sua gravidez.

Assim que o teste de gravidez caseiro der positivo, é hora de marcar uma consulta com um obstetra. Em geral, eles recomendam marcar uma consulta aproximadamente oito semanas após sua última menstruação. Essa consulta inicial permitirá que seu obstetra confirme a gravidez e defina um cronograma para suas consultas de pré-natal. 7

Durante as consultas pré-natais de rotina , você pode esperar que seu médico acompanhe seu progresso, meça seu ganho de peso, verifique a pressão arterial, meça seu abdômen para monitorar o crescimento do bebê, verifique a frequência cardíaca do bebê e responda a quaisquer perguntas que você possa ter.

Os obstetras também são treinados para rastrear depressão e ansiedade pré-natal. Essas consultas geralmente acontecem uma vez por mês durante a gravidez.

Verificações de rotina

Seu obstetra pode realizar ultrassom e testes de laboratório, conforme necessário. Se você precisar de uma amniocentese para uma gravidez de alto risco, eles estarão envolvidos. Na hora do parto, o obstetra pode realizar parto vaginal, cesárea, episiotomia, cerclagem cervical, fórceps e partos a vácuo, dilatação e curetagem, entre outros procedimentos. 

Cuidados pós-parto

O papel deles em sua gravidez não termina no parto. Você verá um obstetra pelo menos mais uma vez durante o período pós – parto . Normalmente é uma consulta de acompanhamento de seis semanas para avaliar a cura, resolver quaisquer problemas que você teve durante a gravidez ou parto, explorar problemas de saúde mental pós-parto, como ansiedade ou depressão, e para responder a quaisquer perguntas sobre opções de controle de natalidade, como o dispositivo intrauterino ou o comprimido. 

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