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Auto-agressão e pensamentos suicidas em alta um ano antes e depois do parto

Principais vantagens

  • Um estudo recente descobriu que os pensamentos suicidas aumentaram substancialmente até um ano depois que os participantes deram à luz.
  • A saúde mental de pessoas em idade fértil deve ser monitorada antes, durante e depois da gravidez para melhor prevenir casos de automutilação ou suicídio.
  • A depressão pós-parto é uma condição muito real que afeta milhões de pessoas a cada ano e que não deve ser esquecida.

Muitos provedores de saúde categorizaram o início da depressão pós-parto como “tristeza do bebê”. Esse abrandamento do distúrbio às vezes é acompanhado pela promessa de que os sintomas desaparecerão em algumas semanas. Na verdade, ao discutir as preocupações com a gravidez e a saúde mental, a depressão pós-parto deve ser considerada seriamente.

O suicídio é um dos principais fatores de morte pós-parto 1  e os pesquisadores descobriram que, desde 2001, as taxas aumentaram. 2  Um estudo recente publicado no JAMA Psychiatry 3  mostrou que a depressão é algo que deve ser avaliado antes do parto e um ano após o parto.

O que o estudo mostrou?

O estudo mostrou os resultados de 595.237 indivíduos que tiveram filhos e foram entrevistados um ano antes e depois do parto. Os pesquisadores realizaram pesquisas durante, no mínimo, um paciente internado ou duas visitas ambulatoriais. Os resultados do estudo mostraram um aumento substancial de pensamentos suicidas nos 12 meses seguintes ao nascimento. 

Os pesquisadores utilizaram o estudo Maternal Behavioral Health Policy Evaluation (MAPLE) para dissecar tendências de suicídio e eventos relacionados à automutilação entre indivíduos em idade fértil, variando de 15 a 44 anos no ano anterior e após o nascimento de uma criança.

O Dr. Zaher Merhi , OBGYN, REI, HCLD e fundador do Rejuvenating Fertility Center afirma: “A depressão crônica é considerada um dos maiores fatores de risco para a depressão pós-parto. O mesmo vale para o suicídio. Portanto, é essencial que os pacientes com histórico anterior de depressão discutam isso com seu médico o mais rápido possível, e é igualmente importante que os médicos examinem seus pacientes quanto ao histórico médico e psiquiátrico anterior. ”

Fatores de depressão pós-parto e suicídio

Os dados deste estudo mostraram que as taxas de automutilação pós-parto e suicídio eram maiores em populações marginalizadas, como comunidades de baixa renda e negras, coincidindo com os problemas em torno das altas taxas de mortalidade materna negra nos Estados Unidos.

“Assim como acontece com a maioria das patologias da medicina, a formação médica do paciente desempenha um papel importante para aumentar ou diminuir o risco de suicídio e suas consequências. O contexto inclui história familiar, história pessoal e também raça. Como tal, a raça desempenha um papel no suicídio. Demonstrou-se que ter um status socioeconômico mais baixo está relacionado a um maior risco de suicídio. ” diz Merhi. 

“Lembre-se, é sempre melhor prevenir do que remediar. Cuide-se, para que possa cuidar de seu bebê e de sua família.”- DR. ZAHIR MERHI, MD

Transtornos mentais prévios ou comportamento suicida ou depressão antes da concepção e do nascimento também são fatores de risco para o início pós-parto. De acordo com Merhi, outros fatores potenciais para depressão pós-parto e suicídio incluem:

  • História anterior de depressão e ansiedade (especialmente durante a gravidez)
  • TPM moderada a grave
  • Sentimentos negativos em relação à gravidez (indesejados, não planejados …)
  • História de abuso sexual
  • Gravidez de risco (complicações gestacionais, cesariana de emergência, hospitalização e hemorragias obstétricas)
  • Falta de suporte
  • Baixo peso de nascimento 
  • Insônia durante a gravidez e pós-parto
  • Violência doméstica
  • Fumar

Estudos como este têm o potencial de resultar em resultados positivos para indivíduos em idade fértil. Esses dados podem ser utilizados para influenciar as políticas e mudanças clínicas e intervenções para apoiar os pais em potencial, especialmente aqueles com fatores de risco aumentados de suicídio.

Os planos de saúde e seguros também se beneficiariam com esses dados, uma vez que as intervenções antes do parto também poderiam ser avaliadas e alteradas. “O mais importante a fazer é procurar os fatores de risco. Se estiverem presentes, os futuros pais devem buscar apoio, seja de membros da família, amigos, grupo de apoio online, profissionais de saúde, etc. Lembre-se de que é sempre melhor prevenir do que remediar. Cuide-se para poder cuidar do seu bebê e da sua família. ” diz Merhi. 

O que isso significa para você

Embora a depressão pós-parto esteja aumentando, existem maneiras de mitigar o resultado se você tiver fatores de risco. Lembre-se de que você tem opções que incluem a ajuda e o suporte de seu obstetra e de profissionais de saúde mental treinados.

A transição é normal quando você traz um novo bebê ao mundo, e contar com o seu sistema de apoio de amigos e familiares é crucial durante esse período. Mantenha suas linhas saudáveis ​​de comunicação abertas e lembre-se de ser paciente consigo mesmo e de que não há problema em pedir ajuda.

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Como o viés implícito influencia o comportamento?

Um preconceito implícito é uma associação, crença ou atitude inconsciente em relação a qualquer grupo social. Devido a preconceitos implícitos, as pessoas muitas vezes podem atribuir certas qualidades ou características a todos os membros de um determinado grupo, um fenômeno conhecido como estereotipagem. 1

É importante lembrar que os preconceitos implícitos operam quase inteiramente em um nível inconsciente . Enquanto preconceitos e preconceitos explícitos são intencionais e controláveis, preconceitos implícitos são menos intencionais.

Uma pessoa pode até expressar desaprovação explícita de uma certa atitude ou crença, embora ainda abrigue preconceitos semelhantes em um nível mais inconsciente. Esses preconceitos não se alinham necessariamente com nosso próprio senso de identidade e identidade pessoal. Em muitos casos, as pessoas podem ter associações positivas ou negativas com relação à sua própria raça, gênero, religião, sexualidade ou outra característica pessoal.

Causas

Embora as pessoas gostem de acreditar que não são suscetíveis a esses preconceitos e estereótipos, a realidade é que todos se envolvem neles, gostem ou não. Essa realidade, entretanto, não significa que você seja necessariamente preconceituoso ou inclinado a discriminar outras pessoas. Significa simplesmente que seu cérebro está funcionando de uma maneira que faz associações e generalizações.

Além do fato de sermos influenciados por nosso ambiente e estereótipos já existentes na sociedade em que nascemos, geralmente é impossível se separar da influência da sociedade.

Você pode, no entanto, ficar mais ciente de seu pensamento inconsciente e das maneiras pelas quais a sociedade o influencia.

É a tendência natural do cérebro de filtrar, classificar e categorizar informações sobre o mundo que leva à formação desses preconceitos implícitos. Somos suscetíveis a preconceitos devido a estas tendências:

  • Tendemos a buscar padrões . O viés implícito ocorre devido à tendência natural do cérebro de procurar padrões e associações no mundo. A cognição social , ou nossa capacidade de armazenar, processar e aplicar informações sobre pessoas em situações sociais, depende dessa capacidade de formar associações sobre o mundo.
  • Gostamos de usar atalhos . Como outros preconceitos cognitivos , o preconceito implícito é resultado da tendência do cérebro de tentar simplificar o mundo. Como o cérebro é constantemente inundado com mais informações do que ele poderia processar, os atalhos mentais tornam mais rápido e fácil para o cérebro classificar todos esses dados.
  • Nossa experiência e condicionamento social desempenham um papel . Vieses implícitos são influenciados por experiências, embora essas atitudes possam não ser o resultado de experiências pessoais diretas. O condicionamento cultural, as representações na mídia e a educação podem contribuir para as associações implícitas que as pessoas formam sobre os membros de outros grupos sociais.

Teste de Atitude Implícita

O termo preconceito implícito foi cunhado pela primeira vez pelos psicólogos sociais Mahzarin Banaji e Tony Greenwald em 1995. Em um influente artigo apresentando sua teoria da cognição social implícita, eles propuseram que o comportamento social era amplamente influenciado por associações e julgamentos inconscientes.

Em 1998, Banaji e Greenwald publicaram seu agora famoso Teste de Associação Implícita (IAT) para apoiar sua hipótese . O teste utiliza um programa de computador para mostrar aos entrevistados uma série de imagens e palavras para determinar quanto tempo leva para alguém escolher entre duas coisas.

Os indivíduos podem ver imagens de rostos de diferentes origens raciais, por exemplo, em conjunto com uma palavra positiva ou negativa. Os participantes seriam então solicitados a clicar em uma palavra positiva quando vissem a imagem de alguém de uma raça e a clicar em uma palavra negativa quando vissem alguém de outra raça.

Interpretando os resultados

Os pesquisadores sugerem que, quando alguém clica rapidamente, isso significa que essa pessoa possui uma associação inconsciente mais forte. 2  Se uma pessoa clica rapidamente em uma palavra negativa toda vez que vê uma pessoa de uma determinada raça, os pesquisadores sugerem que isso indicaria que eles têm um viés negativo implícito em relação a indivíduos dessa raça.

Além de um teste de atitudes raciais implícitas, o IAT também tem sido utilizado para medir preconceitos inconscientes relacionados a gênero, peso, sexualidade, deficiência e outras áreas. 3  O IAT cresceu em popularidade e uso na última década, mas recentemente foi atacado.

Entre as principais críticas estão os achados de que os resultados do teste podem não ser confiáveis . Os entrevistados podem pontuar alto em preconceito racial em um teste e baixo na próxima vez que forem testados.

Também é preocupante que as pontuações no teste podem não estar necessariamente correlacionadas com o comportamento individual. As pessoas podem pontuar alto para um tipo de viés no IAT, mas esses resultados podem não prever com precisão como eles se relacionariam com os membros de um grupo social específico.

Link com Discriminação

É importante entender que preconceito implícito não é a mesma coisa que racismo, embora os dois conceitos estejam relacionados. O racismo aberto envolve preconceito consciente contra membros de um determinado grupo racial e pode ser influenciado por preconceitos explícitos e implícitos.

Outras formas de discriminação que podem ser influenciadas por preconceitos inconscientes incluem preconceito de idade , sexismo, homofobia e apetite.

Um dos benefícios de estar ciente do impacto potencial dos preconceitos sociais implícitos é que você pode assumir um papel mais ativo na superação de estereótipos sociais, discriminação e preconceito.

Efeitos

Vieses implícitos podem influenciar como você se comporta em relação aos membros de grupos sociais. Os pesquisadores descobriram que esse preconceito pode ter efeitos em vários ambientes, incluindo na escola, no trabalho e em processos judiciais. 4

Escola

O preconceito implícito pode levar a um fenômeno conhecido como ameaça de estereótipo, no qual as pessoas internalizam estereótipos negativos sobre si mesmas com base em associações de grupo. A pesquisa mostrou, por exemplo, que as meninas frequentemente internalizam atitudes implícitas relacionadas ao gênero e ao desempenho em matemática. 5

Aos 9 anos, foi demonstrado que as meninas exibem a crença inconsciente de que as mulheres têm preferência pela linguagem em vez da matemática. 6  Quanto mais fortes forem essas crenças implícitas, menor será a probabilidade de as meninas e mulheres buscarem desempenho em matemática na escola. Acredita-se que essas crenças inconscientes também desempenham um papel na inibição das mulheres de seguir carreiras nas áreas de ciência, tecnologia, engenharia e matemática (STEM).

Estudos também demonstraram que as atitudes implícitas também podem influenciar como os professores respondem ao comportamento dos alunos, sugerindo que o preconceito implícito pode ter um impacto poderoso no acesso educacional e no desempenho acadêmico.

Um estudo, por exemplo, descobriu que crianças negras – e meninos negros em particular – tinham maior probabilidade de serem expulsas da escola por questões comportamentais. 7  Quando os professores foram instruídos a observar comportamentos desafiadores, eles eram mais propensos a se concentrar em crianças negras do que em crianças brancas.

No local de trabalho

Embora o próprio Teste de Atitude Implícita possa conter armadilhas, esses problemas não negam a existência de viés implícito. Ou a existência e os efeitos de preconceito, preconceito e discriminação no mundo real. Esses preconceitos podem ter consequências muito reais e potencialmente devastadoras.

Um estudo, por exemplo, descobriu que quando os candidatos negros e brancos enviaram currículos semelhantes aos empregadores, os candidatos negros tinham metade da probabilidade de serem chamados para entrevistas do que os candidatos brancos com as mesmas qualificações. 8  Essa discriminação é provavelmente o resultado de preconceitos explícitos e implícitos em relação a grupos raciais.

Mesmo quando os empregadores se esforçam para eliminar o preconceito potencial na contratação, os preconceitos implícitos sutis ainda podem ter um impacto sobre como as pessoas são selecionadas para empregos ou promovidas a posições avançadas. 9  Evitar totalmente esses preconceitos pode ser difícil, mas estar ciente de sua existência e se esforçar para minimizá-los pode ajudar.

Configurações de saúde

Certamente, idade, raça ou condição de saúde não devem desempenhar um papel na forma como os pacientes são tratados, no entanto, o preconceito implícito pode influenciar os cuidados de saúde de qualidade e ter impactos de longo prazo, incluindo cuidados subótimos, resultados adversos e até mesmo a morte.

Por exemplo, um estudo publicado no American Journal of Public Health descobriu que médicos com altas pontuações em viés implícito tendiam a dominar as conversas com pacientes negros e, como resultado, os pacientes negros tinham menos confiança e confiança no provedor e avaliaram a qualidade de seus cuidados mais baixos. 10

Os pesquisadores continuam a investigar o preconceito implícito em relação a outros grupos étnicos, bem como condições de saúde específicas, incluindo diabetes tipo 2, obesidade, saúde mental e transtornos por uso de substâncias.

Configurações legais

Vieses implícitos também podem ter implicações preocupantes em procedimentos legais, influenciando tudo, desde o contato inicial com a polícia até a sentença. A pesquisa descobriu que há uma disparidade racial avassaladora na forma como os réus negros são tratados em sentenças criminais. 11

Não apenas os réus negros têm menos probabilidade de receber ofertas de acusação do que os réus brancos acusados ​​de crimes semelhantes, mas também são mais propensos a receber sentenças mais longas e mais duras do que os réus brancos.

Como reduzir o preconceito implícito

Os preconceitos implícitos afetam o comportamento, mas existem coisas que você pode fazer para reduzir o seu próprio preconceito:

  • Concentre-se em ver as pessoas como indivíduos . Em vez de se concentrar em estereótipos para definir as pessoas, passe um tempo considerando-as em um nível mais pessoal e individual.
  • Trabalhe para mudar conscientemente seus estereótipos . Se você reconhece que sua resposta a uma pessoa pode estar enraizada em preconceitos ou estereótipos, faça um esforço para ajustar conscientemente sua resposta.
  • Tire um tempo para fazer uma pausa e refletir . Para reduzir as reações reflexivas, reserve um tempo para refletir sobre os preconceitos potenciais e substitua-os por exemplos positivos do grupo estereotipado. 
  • Ajuste sua perspectiva . Tente ver as coisas do ponto de vista de outra pessoa. Como você responderia se estivesse na mesma posição? Que fatores podem contribuir para a forma como uma pessoa age em um determinado ambiente ou situação?
  • Aumente sua exposição . Passe mais tempo com pessoas de diferentes origens raciais. Aprenda sobre a cultura deles participando de eventos ou exposições da comunidade.
  • Pratique a atenção plena . Experimente meditação, ioga ou respiração concentrada para aumentar a atenção plena e tornar-se mais consciente de seus pensamentos e ações.